La gastrectomía en manga, también llamada gastrectomía longitudinal, vertical y de la curvatura mayor, es un instrumento nuevo en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida y del paciente superobeso (IMC > 50 kg/m2). Fue concebida como la parte restrictiva de procedimientos complejos que combinan mala absorción y restricción. Rápidamente se adopto este procedimiento ya que presento buenos resultados. La GM produce pérdida de peso por dos mecanismos: Primero, produce saciedad temprana como procedimiento puramente restrictivo; segundo, reduce el nivel plasmático de la hormona Grhelina (hormona que estimula el apetito).
Indicaciones aceptadas para realizar el procedimiento laparoscopico son: Pacientes superobesos (IMC >60 kg/m2) como primera etapa de un procedimiento mixto.
·Pacientes con IMC >40 con enfermedades medicas severas (cirrosis, sida, Cron).
·Pacientes con bajo IMC (35-40) con alguna enfermedad asociada (diabetes, hipertensión). ·El adolescente obeso mórbido.
Las ventajas de la Manga incluyen bajos índices de complicaciones; continuidad del tracto gastrointestinal, ausencia de mala absorción y la capacidad de convertir este procedimiento en otras cirugías.
